Las arrugas del cuello se forman por el movimiento de la cabeza, especialmente cuando miramos hacia abajo. Otro tipo de pliegues que aparece en el cuello son las cuerdas verticales producidas por la relajación del músculo platisma, que forma dos bandas platismales.

TRATAMIENTOS PARA ELIMINAR LAS ARRUGAS DEL CUELLO

Las arrugas en el cuello aparecen de forma difusa y de tamaño mínimo en el cuello, además aparecen pliegues en horizontal y las “cuerdas” que aparecen en vertical. Los tratamientos para eliminar las arrugas del cuello han de ser delicados, porque la piel del cuello tiene una dermis muy fina. Además, las microarrugas se pueden acompañar de la presencia de lesiones pigmentadas (manchas) y rojeces, por lo que es interesante combinar distintas técnicas, con el fin de obtener el resultado más completo posible.

Para revitalizar la dermis del cuello se puede aplicar láser CO2, mesoterapia facial con ácido hialurónico o bien sesiones de radiofrecuencia, para estimular el colágeno y tensar la piel. Para tratar las arrugas del cuello las técnicas de tratamiento más efectivas pasan por actuar sobre el músculo platisma, que es una estructura fibrosa que envuelve los músculos de la zona y se inserta en la base del mentón y se continúa discretamente con el SMAS, que es la estructura equivalente a nivel facial.

Esta estructura pierde densidad con los años y queda dispuesta en haces fibrosos tensos que tiran del óvalo de la cara hacia abajo. En pacientes relativamente jóvenes que empiezan a manifestar “cuerdas” en el cuello se podría corregir con toxina botulínica. En pacientes de mayor edad, con un problema más establecido, el tratamiento de elección es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que reparte la tensión que las cuerdas ejercen sobre la piel y evita que su relieve sea visible.

En cualquier caso, el tratamiento ideal es el combinado, por una parte la calidad de la piel superficial y por otra parte la corrección del platisma, según las necesidades específicas de cada paciente.

¿POR QUÉ APARECEN ARRUGAS EN EL ENTRECEJO?

Las arrugas del entrecejo aparecen como consecuencia de la contracción repetida de los músculos de la frente. Algunos pacientes tienen estos músculos más potentes o más hiperdinámicos y son los que más marcan el entrecejo. Los tipos músculos del área del entrecejo se pueden clasificar según los pacientes en:

• Cinético: puede controlar la contracción. Resultado excelente con toxina botulínica.
• Hipercinético: no puede controlar la contracción en gestos. Resultado óptimo con toxina botulínica.
• Hipertónico: siempre contraído. Pobre resultado. Requiere inyecciones frecuentes de toxina botulínica.

¿CÓMO ACTÚA LA TOXINA BOTULÍNICA EN LAS ARRUGAS DEL ENTRECEJO?

La toxina botulínica es una neurotoxina derivada de la bacteria clostridium botulinum. Esta sustancia bloquea temporalmente el neurotransmisor que envía el impulso nervioso hasta el músculo, relajándolo. Al evitar la contracción del músculo se evita también la formación de la arruga. El tratamiento tiene una duración mayor en los pacientes cinéticos: más de 7 meses. A los pacientes hipercinéticos les dura el primer año aproximadamente 4-5 meses y los hipertónicos es esperable que precisen sesiones cada 3-4 meses y normalmente obtienen peores resultados.

La sesión se hace con “micro-inyecciones” bajo anestesia local tópica o frío local y es preciso realizar una correcta valoración de las características de los músculos para obtener el mejor resultado posible, lo que se explora haciendo realizar gestos al paciente antes de la sesión y marcando exactamente el punto a inyectar y calculando el número de unidades ideal.

No existen medidas estándar para unos labios perfectos. Las características que establecen los cánones estéticos de los labios están relacionadas con las proporciones del resto de la cara. El concepto de labios bonitos no tiene que ir necesariamente ligado a los labios voluminosos. En la belleza de los labios pueden influir también las arrugas peribucales, la longitud del filtrum o la disposición de las encías y los dientes. 

La sonrisa gingival es un problema estético que surge cuando la sonrisa muestra demasiada porción de encía. Por otro lado, la armonía de los dientes y su correcta coloración son un punto clave para la belleza de la sonrisa.

TRATAMIENTOS DE MEDICINA ESTÉTICA PARA LOS LABIOS

PERFILAR LOS LABIOS Y APORTAR VOLUMEN

• En función del grado de corrección que necesite cada paciente, para aumentar el volumen de los labios aplicamos ácido hialurónico de distintas densidades.

ELEVAR EL LABIO SUPERIOR

• En ocasiones, para rejuvenecer los labios no es necesario darles más volumen, sino levantar el labio superior. El filtrum es la hendidura entre la nariz y el arco de cupido del labio superior. En la juventud, esta zona es corta y curva. Según pasan los años, se aplana y se alarga.

TRATAMIENTO PARA LABIOS FINOS, SECOS Y CORTADOS

• Mediante láser de CO2 y el ácido hialurónico, podemos rejuvenecer el aspecto de los labios, devolviéndoles su hidratación y lozanía, con o sin volumen.

ELIMINAR ARRUGAS PERIBUCALES (CÓDIGO DE BARRAS)

• Si las arrugas son finas y los músculos peribucales no son muy potentes, la toxina botulínica o el peeling de glicólico pueden ofrecer resultados muy satisfactorios. En caso de que el código de barras sea más pronunciado, puede ser necesario aplicar el láser de CO2 fraccional o un peeling químico más intenso, como el peeling TCA o el peeling de phenol.

Rasgos faciales masculinos

Cada vez son más los hombres que se interesan por mejorar su estética facial, especialmente para proyectar una imagen más fresca y dinámica en su entorno profesional. Para el paciente varón, la principal premisa que debe cumplir el tratamiento es la naturalidad. 

¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES RASGOS FACIALES MASCULINOS?

Los rasgos faciales masculinos que relacionamos a un rostro varonil se caracterizan por presentar líneas rectas y ángulos marcados:

• Mentón cuadrado y proyectado
• Mandíbula cuadrada, bien definida (vista de frente)
• Ángulo de la mandíbula de 90º (vista de perfil)
• Frente amplia
• Cejas horizontales
• Pómulos angulosos
• Arco cigomático definido
• Dorso nasal ancho y recto

PERSONALIZACIÓN ABSOLUTA DEL TRATAMIENTO

El tratamiento debe adaptarse a las características y necesidades del rostro de cada paciente. Para ello, el médico debe realizar un estudio facial individualizado en el que tendrá en cuenta el dinamismo del paciente, por ejemplo, cómo sonríe o cómo se disponen las estructuras faciales mientras habla.

El láser de CO2 es un láser ablativo fraccional, reduce los signos de envejecimiento y mejora la textura y tono de la piel. Genera una longitud de onda de 10.60 nm, que es absorbida por el agua contenida en los tejidos. La energía pulsada del láser calienta el agua hasta que alcanza la ebullición, provocando la vaporización controlada de las capas superficiales de la piel. El propio organismo inicia un proceso de regeneración que tiene como resultado una piel nueva. Al mismo tiempo, el calor generado estimula las capas más profundas de la piel, donde se alojan los fibroblastos o células productoras de colágeno.

Es un láser fraccional porque emite la energía en minúsculos haces, de diámetro muy pequeño, separados los unos de los otros. Cuando se aplica el tratamiento, estos microhaces penetran en la piel en forma de columnas, y entre columna y columna queda tejido sano, lo cual permite una recuperación mucho más rápida y se reducen los efectos secundarios. Emite la energía en pulsos muy cortos con alta tasa de repetición, lo que permite obtener los beneficios del calentamiento de los tejidos sin llegar a carbonizarlos.

El láser fraccional es el equipo que permite tratar la superficie de la piel con alto nivel de eficacia y de forma fraccional, es decir, de forma parcial, dejando pequeños tramos de la piel sin tratar entre los disparos. Por tanto, no se produce una eliminación de la epidermis de forma completa, por lo que la recuperación es más suave. Además, los islotes de piel indemnes facilitan la recuperación del tejido donde la luz del láser ha incidido, ya que las células reparadoras de la piel se encuentran en la protuberancia del cuello de los folículos pilosos y, en cuanto el tratamiento se ha realizado, las células reparadoras migran hacia las zonas tratadas, comenzando el proceso de reparación muy rápidamente.

El láser de CO2 es el más activo en la piel ya que tiene un efecto coagulativo y un efecto térmico en profundidad que induce una remodelación del colágeno más profunda. La tecnología fraccionada ha permitido que la recuperación de los pacientes tratados con CO2 sea mucho más cómoda y más rápida. Está indicado para el tratamiento de lesiones pigmentarias, alteraciones de la pigmentación de la piel y para arrugas profundas del tipo de las arrugas peribucales. También se pueden tratar arrugas finas como las del contorno ocular. Debido a su mayor grado de efecto térmico, producen una mejoría del tono de la piel. También sirve como instrumento de corte y coagulación para cirugías mínimamente invasivas.

APLICACIONES DEL LÁSER DE CO2

• Eliminación del rinofima o nariz bulbosa
• Eliminación de ojeras marrones
• Eliminación de arrugas finas
• Como tratamiento complementario a la Blefaroplastia
• Rejuvenecimiento cutáneo
• Mejora de las cicatrices atróficas

¿CÓMO ES UNA SESIÓN CON EL LÁSER DE CO2?

Antes de realizar la sesión, el médico estético puede prescribir al paciente medicamentos antivirales o antibióticos. La energía del láser se aplica en la cara o en el cuello. Una vez finalizado el tratamiento, se aplica sobre la piel tratada una capa de vaselina estéril, que el paciente debe ir renovando en las siguientes horas. La sesión tiene una duración de 30 minutos . El paciente regresa a su domilicio protegiéndose del sol y de otras agresiones externas. 

El proceso de regeneración pasa por la formación de pequeñas costras en la zona tratada, que se caen por sí solas al cabo de 5 o 6 días. A continuación, la piel presenta un enrojecimiento que puede durar entre 1 y 2 semanas. A partir de la realización del tratamiento, el paciente debe protegerse del sol de forma rigurosa, con pantallas totales (gorras o sombreros) y con protección solar de factor alto , que debe aplicar a lo largo del día. La ausencia de fase exudativa permite un maquillaje precoz a partir de las 48-72 horas, lo que facilita la reinserción en la vida cotidiana.

RESULTADOS DEL LÁSER DE CO2

• Piel revitalizada , más luminosa y uniforme
• Eliminación de las manchas
• Reducción de arrugas finas
• Efecto de tensado
• La eliminación de las manchas es visible prácticamente de forma inmediata. Sin embargo, para valorar los resultados finales, es necesario que transcurran al menos 6 meses, tiempo necesario para que termine de formarse el colágeno nuevo.

Los párpados tienen la piel más fina del cuerpo. El contorno de los ojos es sensible a las situaciones de estrés, cansancio, falta de sueño, ingesta de alcohol y otros hábitos que reducen la calidad de vida. Las ojeras moradas y las ojeras marrones son problemas estéticos diferentes con tratamientos sencillos.

CARACTERÍSTICAS DE LOS PÁRPADOS:

Los párpados tienen la piel más delicada del cuerpo:

• Presenta menor cantidad de glándulas sebáceas.
• Tiene una concentración de fibras estructurales más baja.
• Es cinco veces más fina que el resto de la piel del rostro.
• La piel del contorno ocular también es una piel que sufre más frente a la exposición solar, se defiende peor y está siempre expuesta.

CARACTERÍSTICAS DE LAS OJERAS:

• La excesiva pigmentación del contorno ocular se conoce como ojera y puede ser causada por:
• Producción o acúmulo excesivo de melanina (Ojera marrón).
• Dilatación y congestión de los capilares de la zona (Ojera morada).
• Las ojeras relacionadas con el acúmulo de melanina (marrones) aparecen con más frecuencia en la raza blanca, suelen ser de origen familiar y más frecuentes en la raza mediterránea.
• Las ojeras moradas están relacionadas con la congestión circulatoria, problema que puede encontrarse exacerbado si el paciente tiene tendencia al edema palpebral.

TRATAMIENTO PARA OJERAS MORADAS: CO2 EN INYECCIÓN

Este tipo de ojera responde al tratamiento de carboxiterapia, que consiste en la aplicación mediante micropunción de una pequeña cantidad de un gas (CO2) que produce una mejora del intercambio gaseoso al mejorar la microcirculación. Esto supone un incremento de la cantidad y flujo de sanguíneo que rompe el círculo vicioso congestivo.

El número mínimo de sesiones son 4, duran 15 minutos y se pueden realizar semanalmente. Salvo la aparición de algún microhematoma debido a la punción, este tratamiento no precisa recuperación.

TRATAMIENTO PARA OJERAS MARRONES: CO2 EN LÁSER

Dado que las ojeras marrones son consecuencia de un acúmulo excesivo de melanina, responden al tratamiento con láser. El tratamiento se realiza en sesión única con láser ablativo fraccional de CO2 que permitirá eliminar toda la capa de piel hiperpigmentada.

El tratamiento ha de realizarse con el láser calibrado a baja energía y con alta densidad de superficie tratada. Tiene un periodo de recuperación de 48 horas. Precisa el control del rebote pigmentario con antipigmentantes que empiezan a aplicarse una semana después de realizada la sesión.

Los implantes de grasa autóloga son una técnica facial donde se extrae grasa del propio paciente de una zona donante, que aseguran su supervivencia en el área receptora. Alternativa al lifting convencional, permite recuperar los volúmenes perdidos en pómulos, surco nasogeniano, línea lagrimal o arrugas. Combinados con eliminación de la grasa descendida de los tercios medio e inferior del rostro, permite devolver al rostro el triángulo de la juventud, con vértice en pómulos y barbilla.

¿CÓMO ENVEJECE EL ROSTRO? ENVEJECIMIENTO ESTRUCTURAL

El envejecimiento estructural tiene lugar en la madurez y se evidencia a partir de los 45-50 años, cuando el rostro sufre alteraciones específicas, que invierten la estructura facial propia de la juventud (un triángulo formado por pómulos y barbilla) y dan lugar a la forma piramidal de la cara con la aparición de las líneas de marioneta y el descolgamiento de la grasa bucal, otorgándole un gesto cansado.

• Cambios del tejido óseo: El tercio medio acusa la atrofia del maxilar en su cara anterior y el aumento de los orificios óseos en la nariz (apertura piriforme).
• Cambios del tejido muscular: El tercio inferior sufre la hipertrofia del masetero y la hipertonía del risorio y zigomático, que favorecen el desdibujamiento del perfil mentoniano.
• Cambios del tejido graso: El paso del tiempo y la acción de la gravedad explican la redistribución de los paquetes grasos que conforman los volúmenes del rostro. Esta nueva disposición disminuye la proyección de los pómulos, contribuyendo al hundimiento del surco nasolabial y malar en el tercio medio del rostro. En el inferior, da lugar a la aparición de las líneas de marioneta, que desfigura el perfil mentioniano.

La técnica requiere de una cuidadosa extracción previa de grasa altamente densa en células madre, que será el material para el injerto. El abdomen y las caderas son las zonas donantes por excelencia, ya que poseen el tejido graso más rico en células madre mesenquimales con capacidad para reproducirse en cualquier otro linaje celular. Produce los siguientes beneficios:

• Definición del pómulo y de la línea de la mandíbula
• Reducción del surco nasolabial
• Volumen recuperado en mejillas
• Reducción de la deformidad del tejido blanco al nivel del borde mentoniano
• Reducción de las líneas de marioneta

La mesoterapia es un tratamiento para revitalizar la piel, así como para prevenir y combatir el estrés oxidativo. Se realiza mediante la inyección de medicamentos o principios activos en dosis bajas, en la dermis papilar. La mesoterapia facial es la inyección múltiple y local de principios activos en la dermis, entre 2 y 4 mm de profundidad, mediante agujas muy finas. Es una técnica poco invasiva para estimular biológicamente la actividad de las células de la piel a través de la infiltración de sustancias activas que optimizan el metabolismo cutáneo. 

La mesoterapia facial está indicada para mejorar la calidad de la piel, ya que aumenta su hidratación, luminosidad y lozanía, además de incrementar su capacidad para luchar contra la oxidación producida por los radicales libres. La mesoterapia no es un tratamiento para eliminar surcos ni arrugas medias o profundas y tampoco proyecta volúmenes. La mesoterapia facial es un tratamiento para revitalizar la piel.

¿QUÉ PRINCIPIOS ACTIVOS SE INYECTAN EN LA MESOTERAPIA FACIAL?

Los principios activos más utilizados son:

• Ácido hialurónico no reticulado
• Colágeno
• Combinación de sustancias nutritivas y antioxidantes:
• Coenzimas
• Ácidos nucleicos
• Vitaminas
• Minerales
• Antioxidantes

MESOTERAPIA CON ÁCIDO HIALURÓNICO NO RETICULADO

El ácido hialurónico no reticulado es el ácido hialurónico cuyas moléculas no forman una red, sino que se distribuyen libremente, separadas unas de otras. Este tipo de ácido hialurónico es capaz de fijar gran cantidad de moléculas de agua, además de favorecer la formación de nuevos vasos sanguíneos y la estimulación de los fibroblastos o células responsables de generar fibras de colágeno.

MESOTERAPIA CON COLÁGENO

La mesoterapia con colágeno liofilizado revitaliza la piel y crea un efecto tensor inmediato contra la flacidez. El colágeno es una proteína presente en el organismo de forma natural. Por tanto, la mesoterapia con colágeno es biocompatible y reabsorbible. Tras la infiltración del colágeno es normal que el rostro presente inflamación, que irá remitiendo por sí sola a lo largo de las siguientes horas.

MESOTERAPIA CON COMBINACIÓN DE SUSTANCIAS NUTRITIVAS Y ANTIOXIDANTES

La sinergia de las diferentes sustancias nutritivas y antioxidantes infiltradas generan numerosos efectos beneficiosos en la piel:

• Coenzimas: aumentan la regeneración de los tejidos.
• Ácidos nucléicos: intervienen en la producción de colágeno.
• Vitaminas: ayudan a redensificar la piel y actúan como antioxidantes.
• Minerales: mejoran el metabolismo celular.
• Aminoácidos: como el silicio orgánico, estimulan la síntesis de colágeno.
• Antioxidantes: reducen la oxidación de los tejidos.

¿CÓMO SON LAS INYECCIONES DE MESOTERAPIA FACIAL?

Las inyecciones de mesoterapia facial son muy superficiales, entre 3 y 4,5 mm de profundidad. La infiltración de principios activos se realiza con agujas muy finas, por lo general de 30-31G. Para reducir la molestia de la infiltración, se puede aplicar frío local en la piel e incluso lidocaína al 1%. Por lo general suelen ser necesarias un total de 4 sesiones, que se aplican con periodicidad mensual. Cada sesión de mesoterapia facial tiene una duración aproximada de 20 minutos y el paciente puede reincorporarse a su actividad normal inmediatamente.

¿QUÉ RESULTADOS SE PUEDEN ESPERAR DE LA MESOTERAPIA FACIAL?

Los resultados que se pueden esperar de la mesoterapia facial son:

• Mayor tersura
• Más luminosidad
• Mayor hidratación
• Estimulación de los fibroblatos (células que producen colágeno)

La mesoterapia facial aporta lozanía y turgencia a la piel y dependiendo de las sustancias que se infiltren permite también corregir las arrugas estáticas y dinámicas.

PEELING QUÍMICO: RENOVACIÓN DE LAS CAPAS DE LA PIEL MEDIANTE LA APLICACIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS. ¿QUÉ ES UN PEELING QUÍMICO?

Un peeling químico es una solución de sustancias exfoliantes, por lo general ácidos, que se aplican sobre la superficie cutánea para renovar las capas de la piel. El grado de profundidad al que es necesario llevar el efecto del peeling está condicionado por la profundidad a la que sitúa la lesión o nuestro objetivo a tratar. El peeling químico de aplicación médica pueden alcanzar desde las capas más superficiales a las más profundas, en función de las lesiones que el pacientes desee eliminar:

• Manchas marrones producidas por el sol.
• Acné.
• Manchas y cicatrices de acné.
• Arrugas.
• Textura de la piel.

TIPOS DE PEELING QUÍMICO

Según el nivel de profundidad que alcanzan, los peelings químicos se dividen en los siguientes tipos:

• Peelings superficiales: ácido glicólico, ácido retinoico, ácido láctico y otros alfa-hidroxiácidos.
• Peelings Medios: ácido tricloroacético (TCA) y ácido pirúvico, hasta el 25%-35%.
• Peelings Profundos: fenol, ácido tricloroacético al 50%.

El tipo de peeling químico más adecuado debe determinarlo el dermatólogo junto al paciente tras una revisión de las lesiones a tratar. Con peelings adecuados podemos eliminar las manchas de la piel, muchas de las lesiones pigmentarias benignas como las hiperqueratoris de cuello escote y manos, así como arrugas finas (que no vayan más allá de la dermis media) y problemas de la calidad cutánea, como piel apagada o poros dilatados. Hay que tener presente que, cuanto más profundo es el peeling, mayor es el número de días de recuperación de reparación de la piel. Por ejemplo, un peeling superficial como el peeling de glicólico apenas se nota. Sin embargo, los peelings químicos medios y profundos requieren una recuperación de varios días.

¿QUÉ PEELING QUÍMICO ES EL MÁS EFICAZ PARA CADA TIPO DE LESIÓN CUTÁNEA?

PEELING SUPERFICIAL PARA MANCHAS, ACNÉ Y REACTIVACIÓN DE LA PIEL DE PACIENTES JÓVENES

• Los peelings químicos más superficiales están indicados para eliminar manchas , para mejorar el acné activo y para revitalizar la piel. Suelen ser los peelings indicados en los pacientes más jóvenes.

PEELING MEDIO PARA LESIONES CUTÁNEAS, ARRUGAS FINAS Y CICATRICES

• Los peelings de profundidad media suelen aplicarse en pieles que presentan más de una lesión cutánea, como manchas, arrugas finas y cicatrices de acné, melasma hasta la flacidez de grado leve.
• PEELING PROFUNDO PARA TRATAR EL FOTOENVEJECIMIENTO ALTO
• Los peelings profundos están indicados en el tratamiento del fotoenvejecimiento de grado alto , que cursa con manchas, arrugas, piel apagada y poro dilatado.

¿CÓMO ES LA SESIÓN DE PEELING QUÍMICO?

La sesión de peeling químico tiene una duración aproximada de entre 10 y 60 minutos, en función del tipo de peeling que se aplique.

PROCEDIMIENTO DEL PEELING QUÍMICO

• Las sustancias exfoliantes del peeling se extienden en la zona a tratar mediante capas muy finas, que se dejan actuar sobre la piel durante unos minutos. Según el tipo de peeling, puede producir sensación de calor o picor. A continuación se retira, pudiendo aplicase un protector solar o incluso maquillaje, en el caso de los peelings más superficiales.

EVOLUCIÓN DE LA PIEL TRAS EL PEELING

A partir de ese momento, la evolución de la piel pasa por las siguientes etapas:

• Enrojecimiento: tras la aplicación del peeling y durante los primeros días, la piel mostrará un eritema o enrojecimiento.
• Descamación: la mayoría de los peelings, especialmente los medios y profundos, producen una descamación, que es el signo evidente de la regeneración de la piel.
• Piel renovada: la piel muestra un aspecto rejuvenecido, más hidratado y saludable, con una notable mejoría de las lesiones cutáneas.

CUIDADOS DE LA PIEL TRAS EL PEELING QUÍMICO

Los dermatólogos y médicos estéticos recomiendan seguir un protocolo de cuidados domésticos tras el peeling, como la aplicación de cremas hidratantes o con hidrocortisona. Tras la aplicación de cualquier tipo de peeling es necesario proteger la piel del sol de forma rigurosa, mediante pantallas totales, como gorras, sombreros o parasoles, y mediante cremas de protección solar de factor 50.

El plasma rico en plaquetas consiste en la obtención y posterior infiltración de una de las fracciones de la sangre que contienen una alta concentración de plaquetas vinculadas a la regeneración de los tejidos. Las plaquetas se obtienen mediante una extracción normal de sangre del propio paciente. La sangre se somete a un proceso de centrifugado por el que se separan las diferentes fracciones del plasma, entre las que se encuentra la fracción líquida o rica en plaquetas. Esta fracción se infiltra bajo la dermis y en las zonas donde hay surcos o arrugas estáticas, como en la frente o alrededor de la boca.

El procedimiento consiste en realizar una extracción de sangre estándar al paciente (10-20 cm3) y centrifugarla durante 14 minutos. Con la centrifugación se produce la separación del plasma (fracción líquida) del resto de la sangre. El PRP tiene una alta concentración de factores de crecimiento intraplaquetarios que se vuelve a inyectar al paciente por medio de mesoterapia (inyecciones intradérmicas) o infiltraciones (inyecciones en tejido celular subcutáneo).

No existe intolerancia ni rechazo, pues se trata de una parte de la sangre del propio paciente. No existen reacciones adversas ni efectos tóxicos o alergizantes. Sólo puede aparecer algún pequeño hematoma porque es una técnica que se realiza mediante punciones.

¿QUÉ CONSEGUIMOS CON EL PLASMA RICO EN PLAQUETAS?

Este tratamiento es recomendable a partir de los 30 años. Es decir, en cuanto la piel del paciente empieza a perder parte de su potencial reparador. O bien cuando los signos de envejecimiento han empezado a aparecer, bien vinculados al fotoenvejecimiento, al estrés o al tabaquismo.

Principalmente, el daño solar produce un grave daño en la piel, acelera su oxidación y el aumento de radicales libres. Los radicales libres intoxican el metabolismo celular y la fisiología normal de la piel se ralentiza. La piel lucha contra los radicales libres produciendo los antioxidantes naturales que capturan los radicales y los neutralizan, evitando su efecto dañino. Pero cuando la agresión solar cutánea es intensa y repetida, la capacidad reparadora de la piel ve superada, tiene lugar un almacenamiento de daño actínico, es decir, la piel comienza a guardar memoria de los daños solares porque ya no es capaz de neutralizarlos.

RESULTADOS

• Aumento del tono y tersura de la piel.
• Aumento del brillo.

Esto ocurre prácticamente desde el momento que se realiza la técnica. A medida que pasa el tiempo necesario para que sea visible la existencia de nuevas proteínas a nivel dérmico hay una mejoría de aspecto. Una sesión puede ser suficiente para ayudar a la piel al proceso reparador. Se recomienda realizar un tratamiento completo que consta de tres sesiones.

El plasma rico en plaquetas produce una bioestimulación cutánea, ya que favorece la reparación de los tejidos y estimula la generación tanto de nuevos vasos sanguíneos como de fibras elásticas. Los primeros resultados son visibles a partir de una semana después del tratamiento. El colágeno tarda alrededor de 6 meses en regenerarse, por lo que esta técnica ofrece beneficios inmediatos y medio plazo.

La radiofrecuencia es un tratamiento no quirúrgico para tensar la piel de la cara y corregir la flacidez en una sola sesión. Genera un campo eléctrico que cambia de positivo a negativo, lo que causa un movimiento molecular que genera calor. Este calor calienta la dermis, que es la capa más profunda de la piel, mientras que un sofisticado sistema de control enfría la epidemis antes, durante y después de cada emisión.

Las ondas de radiofrecuencia que calientan la dermis producen la regeneración y estimulación del colágeno, contrayendo las fibras de colágeno ya existentes e induciendo la formación de nuevas fibras elásticas. La estimulación y regeneración del colágeno produce un estiramiento y engrosamiento de la piel, mejorando las arrugas finas, sin herida cutánea. La radiofrecuencia tensa la piel y corrige la flacidez

RADIOFRECUENCIA BIPOLAR

La radiofrecuencia bipolar consiste en que una parte de los electrodos que contactan con la piel emiten la energía en forma de radiofrecuencia y otra parte la recogen. La radiofrecuencia fluye sólo entre los electrodos sin difundirse por el organismo. Tiene una penetrabilidad en la piel de aproximadamente 6 mm. La radiofrecuencia contrae la piel porque estimula el colágeno. El resultado es una piel más tersa y redensificada. Por tanto, este tipo de radiofrecuencia está indicada en pacientes con flacidez cutánea de grado moderado.

El lifting, por su parte, tiene como objetivo recolocar los tejidos que han ido descendiendo con el tiempo. Si el paciente presenta descolgamiento de la grasa facial, que cuelga bajo la mandíbula, por ejemplo, el tratamiento más adecuado es un procedimiento quirúrgico como el lifting facial, técnicas que levantan la grasa y las estructuras faciales que han ido descendiendo a lo largo de los años. El tratamiento más adecuado para cada paciente depende de las características y necesidades individuales, por lo que la elección de la técnica deben realizarla el médico junto con el paciente, tras una evaluación del estado de las estructuras faciales del rostro.

El envejecimiento es un proceso biológico totalmente natural.

Practicar ejercicio con regularidad y seguir una dieta equilibrada nos mantiene sanos y con un buen aspecto; sin embargo, el paso del tiempo queda reflejado en nuestro rostro. Hoy en día existen diferentes tipos de materiales de relleno para corregir arrugas estáticas o surcos, así como para recuperar los volúmenes perdidos:

• Ácido hialurónico
• Hidroxiapatita cálcica
• Son totalmente biocompatibles y reabsorbibles .

ÁCIDO HIALURÓNICO

El ácido hialurónico es una molécula naturalmente presente en el organismo. En función de la densidad del ácido hialurónico, puede emplearse para corregir diferentes problemas estéticos:

Arrugas faciales estáticas: 

• Frente (surcos de preocupación).
• Surcos periorbitarios (patas de gallo).
• Surcos peribucales (labio superior y sonrisa).
• Surcos glabelares.

Estructura de los labios:

• Refuerzo de volumen.
• Definición del borde bermellón.
• Definición de la cresta del filtro.
• Eliminación de comisuras bucales.

Reafirmación facial:

• Aumento de mejillas.
• Aumento de barbilla.
• Aumento temporal.
• Aumento infraorbitario.

HIDROXIAPATITA CÁLCICA

El mecanismo de corrección de la hidroxiapatita cálcica consiste en estimular al tejido conjuntivo mediante una inyección de esta sustancia, que será la base del anclaje para corregir arrugas profundas como el surco nasogeniano mediante su inyección en dermis profunda.

LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS RELLENOS

• Eficacia.

• Seguridad: biocompatibles no inmunógenos, biorreabsorbibles controlados en el tiempo, biodegradables e inmunológicamente inactivos (no precisan pruebas de alergia antes de la inyección).

• Durabilidad: la media de duración de estos rellenos está entre seis meses y un año. Sin embargo, los hialurónicos destinados a restaurar pérdidas de volúmen mayores, por sus características de reticulación y cohesión, pueden llegar a durar hasta dieciocho meses.

¿QUÉ RIESGOS PUEDE CORRER EL PACIENTE?

Hablamos de riesgos mínimos después de la inyección, como pueden ser reacciones inflamatorias locales (enrojecimiento, edema, eritema) que pueden acompañarse de irritación o dolor a la presión, son reacciones de naturaleza temporal. También pueden aparecer nódulos o grumos en el punto de inyección que se previenen masajeando la zona tratada durante unos días consiguiendo su total desaparición.

La toxina botulínica para el tratamiento de arrugas es un preparado infiltrable que bloquea el neurotransmisor que el nervio envía al músculo para que se mueva, impidiendo que se contraiga el músculo que produce la arruga. La toxina botulínica se utiliza para el tratamiento de las arrugas de expresión. Se trata de la técnica estética más realizada a nivel mundial. Hoy en día la toxina botulínica está autorizada para aplicaciones que comprenden patologías como:

• Contracturas cervicales
• Cefaleas y migrañas
• Hiperhidrosis o exceso de sudoración
• Blefarospasmo
• Arrugas del entrecejo
• Arrugas en la frente
• Cuerdas platismales
• Patas de gallo

CARACTERÍSTICAS DE LA TOXINA BOTULÍNICA

La bacteria Clostridyum Botulinum es la encargada de producir esta toxina. Se trata de una bacteria anaerobia y formadora de esporas que en situación favorable germina y produce la toxina. Se produce bloqueo temporal de la liberación de acetil-colina en la unión de la placa motora neuromuscular en los músculos estriados, lo que les produce de forma transitoria una parálisis flácida.

¿CÓMO ACTÚA LA TOXINA BOTULÍNICA?

La toxina botulínica no produce lesión sobre las estructuras celulares, sólo produce un bloqueo funcional temporal, sin afectar a la estructura de la célula muscular ni a la neurona. El efecto puede empezar a apreciarse a las 24 horas, pero normalmente se debe esperar 7 días para comprobar el resultado total del tratamiento.

Una vez realizada la sesión de toxina botulínica para el tratamiento de arrugas de expresión, la placa motora empieza su regeneración. Las terminaciones nerviosas forman nuevos extremos terminales desmielinizados que son los brotes periféricos, aparecen al mes de haberse inyectado la toxina e inducen la recuperación de la función de contracción muscular que aparece de forma lenta y progresiva a los 3 meses. La funcionalidad se recupera totalmente al cabo de 5-6 meses, dependiendo de los pacientes y de la cantidad de toxina que se haya introducido en la zona al realizar la sesión.

Se propone que tratamientos repetidos inducen a un debilitamiento de los músculos por atrofia y que esto podría facilitar el espaciamiento entre las sesiones de toxina botulínica para arrugas y que los pacientes que dejan el tratamiento, al cabo de unos años presentan menos arrugas que los pacientes que nunca se han tratado.

OTROS PROBLEMAS ESTÉTICOS QUE PUEDEN TRATARSE CON TOXINA BOTULÍNICA

Además de corregir arrugas dinámicas, la toxina botulínica se aplica para tratar los siguientes problemas estéticos:

• Hiperhidrosis o exceso de sudoración en axilas, manos y pies
• Bandas platismales en cuello
• Corregir la punta de la nariz que baja al hablar
• Barbilla prominente

Para obtener un resultado óptimo en la prevención de la formación de arrugas dinámicas y surcos, es necesario el tratamiento combinado con toxina botulínica y ácido hialurónico.

En zonas como pómulos, mentón o sienes, el ácido hialurónico de alta densidad y resistencia obtiene un mejor tensado de la piel. La infiltración de ácido hialurónico en el plano de clivaje produce el estiramiento de las fibras musculares y compensa el daño provocado por los músculos que tienen una fuerza negativa. Además, este material de relleno tiene la capacidad de estimular la formación del propio ácido hialurónico del organismo, por lo que el efecto es tanto correctivo como preventivo.

ZONAS FRECUENTES DE APLICACIÓN DEL ÁCIDO HIALURÓNICO

Las zonas más comunes para la infiltración del ácido hialurónico son:

• Entrecejo: para compensar los efectos de los músculos corrugador y procerus se aplica un ácido hialurónico muy resiliente de densidad media.
• Frente: para corregir las arrugas horizontales fruto de la contracción del músculo frontal se infiltra ácido hialurónico de baja densidad.
• Patas de gallo: para camuflar estas arrugas y evitar el efecto del músculo orbicular se infiltra un ácido hialurónico muy resiliente, de muy baja densidad.
• Pómulos: para proyectar y tensar la piel de esta región se emplea ácido hialurónico de muy alta densidad.
• Sonrisa: para compensar los músculos elevadores y tensores del labio se aplica ácido hialurónico muy resiliente. Para los músculos depresores, resiliente y denso.
• Mejillas: para controlar los músculos bucinador y masetero y para proyectar los ángulos de la mandíbula, aplicamos ácido hialurónico de alta densidad.
• Mentón: el músculo mentoniano y el depresor del labio sobre la piel se controlan con ácido hialurónico de densidad media.
• Cuello: para controlar los efectos del músculo platisma aflojado se emplea ácido hialurónico de baja intensidad.

El procedimiento se realiza en una sola sesión, con anestesia tópica. No tiene período de recuperación ni requiere antiinflamatorios, por lo que el paciente puede retomar su actividad normal de inmediato.

Los más demandados

Los tratamientos de Medicina Estética que tienen mayor demanda son los siguientes: Prevención y tratamiento del envejecimiento cutáneo y el fotoenvejecimiento, depresiones y arrugas, arrugas de expresión, tratamiento de estrías, alteraciones de la pigmentación cutánea, flaccidez cutánea, cicatrices de acné, patología del pelo, celulitis y la lipodistrofia (acúmulos grasos) entre otros.

Los tratamientos realizados con más frecuencia en Medicina Estética Facial son la eliminación de arrugas de expresión mediante la aplicación de toxina botulínica, la mejoría de arrugas y surcos con materiales de relleno inyectables como ácido hialurónico y otros. Mejoría de la calidad cutánea mediante peeling o láser.

PROYECCION DEL MENTÓN

El ácido hialurónico es una opción mínimamente invasiva a la hora de proyectar el mentón y otorgarle una forma más cuadrada.
 

DEFINICIÓN DE LA MANDÍBULA

Para definir los ángulos de la mandíbula podemos aplicar ácido hialurónico o hidroxiapatita cálcica.
 

PROYECCIÓN MALAR LATERAL

El arco cigomático óseo es más pronunciado en los hombres, así como porción más externa de la región malar, la que está alineada con la cola de la ceja. Los varones tienen más tejido óseo en esta zona que las mujeres. Además, en el varón suele ser anguloso y más prominente. El ácido hialurónico o la hidroxiapatita cálcica son dos de los materiales de relleno más empleados para proyectar esta zona.

MEJORAR LA NARIZ

En algunos casos es posible corregir el dorso de la nariz hundido sin cirugía, empleando rellenos faciales como el ácido hialurónico. La punta de la nariz caída puede corregirse también mediante infiltraciones de ácido hialurónico. El médico debe seleccionar la densidad y la profundidad de infiltración más adecuadas para obtener un resultado óptimo. El láser de CO2 mejora la piel engrosada de la nariz o rinofima.

TRATAMIENTO DE ÁCIDO HIALURÓNICO

Para obtener un resultado óptimo en la prevención de la formación de arrugas dinámicas y surcos, es necesario el tratamiento combinado con toxina botulínica y ácido hialurónico.
En zonas como pómulos, mentón o sienes, el ácido hialurónico de alta densidad y resistencia obtiene un mejor tensado de la piel. La infiltración de ácido hialurónico en el plano de clivaje produce el estiramiento de las fibras musculares y compensa el daño provocado por los músculos que tienen una fuerza negativa. Además, este material de relleno tiene la capacidad de estimular la formación del propio ácido hialurónico del organismo, por lo que el efecto es tanto correctivo como preventivo.

ZONAS FRECUENTES DE APLICACIÓN DEL ÁCIDO HIALURÓNICO

Las zonas más comunes para la infiltración del ácido hialurónico son:

• Entrecejo: para compensar los efectos de los músculos corrugador y procerus se aplica un ácido hialurónico muy resiliente de densidad media.
• Frente: para corregir las arrugas horizontales fruto de la contracción del músculo frontal se infiltra ácido hialurónico de baja densidad.
• Patas de gallo: para camuflar estas arrugas y evitar el efecto del músculo orbicular se infiltra un ácido hialurónico muy resiliente, de muy baja densidad.
• Pómulos: para proyectar y tensar la piel de esta región se emplea ácido hialurónico de muy alta densidad.
• Sonrisa: para compensar los músculos elevadores y tensores del labio se aplica ácido hialurónico muy resiliente. Para los músculos depresores, resiliente y denso.
• Mejillas: para controlar los músculos bucinador y masetero y para proyectar los ángulos de la mandíbula, aplicamos ácido hialurónico de alta densidad.
• Mentón: el músculo mentoniano y el depresor del labio sobre la piel se controlan con ácido hialurónico de densidad media.
• Cuello: para controlar los efectos del músculo platisma aflojado se emplea ácido hialurónico de baja intensidad.

El procedimiento se realiza en una sola sesión, con anestesia tópica. No tiene período de recuperación ni requiere antiinflamatorios, por lo que el paciente puede retomar su actividad normal de inmediato.

PEELIG QUÍMICO

Un peeling químico es una solución de sustancias exfoliantes, por lo general ácidos, que se aplican sobre la superficie cutánea para renovar las capas de la piel. El grado de profundidad al que es necesario llevar el efecto del peeling está condicionado por la profundidad a la que sitúa la lesión o nuestro objetivo a tratar. El peeling químico de aplicación médica pueden alcanzar desde las capas más superficiales a las más profundas, en función de las lesiones que el pacientes desee eliminar:

• Manchas marrones producidas por el sol.
• Acné.
• Manchas y cicatrices de acné.
• Arrugas.
• Textura de la piel.

LIPOTRANSFERENCIA DE GRASA AUTÓLOGA

Los implantes de grasa autóloga son una técnica facial donde se extrae grasa del propio paciente de una zona donante, que aseguran su supervivencia en el área receptora. Alternativa al lifting convencional, permite recuperar los volúmenes perdidos en pómulos, surco nasogeniano, línea lagrimal o arrugas. Combinados con eliminación de la grasa descendida de los tercios medio e inferior del rostro, permite devolver al rostro el triángulo de la juventud, con vértice en pómulos y barbilla.

MESOTERAPIA FACIAL

La mesoterapia es un tratamiento para revitalizar la piel, así como para prevenir y combatir el estrés oxidativo. Se realiza mediante la inyección de medicamentos o principios activos en dosis bajas, en la dermis papilar. La mesoterapia facial es la inyección múltiple y local de principios activos en la dermis, entre 2 y 4 mm de profundidad, mediante agujas muy finas. Es una técnica poco invasiva para estimular biológicamente la actividad de las células de la piel a través de la infiltración de sustancias activas que optimizan el metabolismo cutáneo. 

LÁSER CO2

El láser de CO2 es un láser ablativo fraccional, reduce los signos de envejecimiento y mejora la textura y tono de la piel. Genera una longitud de onda de 10.60 nm, que es absorbida por el agua contenida en los tejidos. La energía pulsada del láser calienta el agua hasta que alcanza la ebullición, provocando la vaporización controlada de las capas superficiales de la piel. El propio organismo inicia un proceso de regeneración que tiene como resultado una piel nueva. Al mismo tiempo, el calor generado estimula las capas más profundas de la piel, donde se alojan los fibroblastos o células productoras de colágeno.

LÁSER CO2 CONTRA LAS OREJAS

Los párpados tienen la piel más fina del cuerpo. El contorno de los ojos es sensible a las situaciones de estrés, cansancio, falta de sueño, ingesta de alcohol y otros hábitos que reducen la calidad de vida. Las ojeras moradas y las ojeras marrones son problemas estéticos diferentes con tratamientos sencillos.

PLASMA RICO EN PLAQUETAS

El plasma rico en plaquetas consiste en la obtención y posterior infiltración de una de las fracciones de la sangre que contienen una alta concentración de plaquetas vinculadas a la regeneración de los tejidos. Las plaquetas se obtienen mediante una extracción normal de sangre del propio paciente. La sangre se somete a un proceso de centrifugado por el que se separan las diferentes fracciones del plasma, entre las que se encuentra la fracción líquida o rica en plaquetas. Esta fracción se infiltra bajo la dermis y en las zonas donde hay surcos o arrugas estáticas, como en la frente o alrededor de la boca.